艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一種慢性傳染病,主要由性行為、血液接觸或母嬰接觸傳播。正確的指導(dǎo)可以幫助患者維持良好的身體狀態(tài)、延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量并降低傳播風(fēng)險。
一、醫(yī)療管理
1.規(guī)范治療,堅(jiān)持用藥
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART):一旦確診盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下開始治療,嚴(yán)格按醫(yī)囑定時定量服藥(設(shè)置鬧鐘、家人提醒),避免漏服或自行停藥(易耐藥)。
定期隨訪:每3-6個月復(fù)查CD4細(xì)胞計數(shù)(CD4<200/µL時需預(yù)防性服用復(fù)方新諾明)、病毒載量、血液分析、肝腎功能、血糖血脂等,評估治療效果和身體狀況。
治療即預(yù)防:HIV陽性者通過規(guī)范抗病毒治療,將病毒載量控制在檢測不到水平(U=U,即持續(xù)病毒控制=無傳染風(fēng)險)。
2.疫苗接種
滅活疫苗(安全):流感疫苗(每年接種)、肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗、HPV疫苗(預(yù)防相關(guān)癌癥)。
避免活疫苗:如麻疹、水痘疫苗(除非CD4>200/µL且經(jīng)醫(yī)生評估)。
3.特殊情況處理
合并肝炎/結(jié)核者:乙肝、丙肝患者需同步抗病毒治療,避免肝毒性藥物;結(jié)核病治療時注意與抗病毒藥物的相互作用(如利福平需調(diào)整劑量)。
手術(shù)/就醫(yī):就醫(yī)時主動告知感染情況,以便醫(yī)護(hù)人員采取防護(hù)措施,避免交叉感染。
妊娠計劃:HIV感染者備孕前需與醫(yī)生溝通,通過規(guī)范治療將病毒載量控制為“未檢測到”,且持續(xù)半年以上,可有效降低母嬰傳播風(fēng)險。
老年感染者:加強(qiáng)心血管、骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松和慢性病。
單陽家庭預(yù)防:單陽家庭發(fā)生高危行為暴露后要及時咨詢專業(yè)醫(yī)生,判斷是否需要進(jìn)行暴露后處置。
二、健康生活方式
1.安全的性行為:固定性伴,減少多性伴或匿名性行為,性行為全程使用安全套(用前檢查套的完整性),謹(jǐn)慎口交,避免無保護(hù)肛交(防黏膜破損),減少艾滋病傳播風(fēng)險并預(yù)防其他性傳播疾病(如梅毒、HPV)。
2.健康的生活習(xí)慣:合理飲食、規(guī)律作息、適量運(yùn)動、戒煙戒酒等,增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗力。
3.注重個人衛(wèi)生:勤洗手(尤其餐前、如廁后),避免傷口感染,避免與他人共用針具、剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,以減少艾滋病毒的傳播。
三、社會心理支持
1.鼓勵患者參與志愿服務(wù)(如防艾宣傳、同伴關(guān)懷),在幫助他人中找到價值,培養(yǎng)興趣愛好(如閱讀、太極拳等)保持樂觀情緒,減輕焦慮、抑郁,降低身體和心理壓力。
2.組織感染者家屬學(xué)習(xí)艾滋病傳播途徑、治療常識,理解感染者的治療需求(如提醒服藥、陪同檢查),消除日常接觸如握手、擁抱、共餐、蚊蟲叮咬等會傳染艾滋病的誤區(qū),指導(dǎo)家屬提供情感支持,營造“家庭不拋棄”的安全感。
3.幫助患者理解治療的重要性,嚴(yán)格遵守治療方案,提高治療依從性,從而更好的控制病情。
HIV感染已經(jīng)成為長期管理的慢性病,規(guī)范治療可長期保持身體健康,使壽命接近常人。保持積極心態(tài)、科學(xué)管理健康是關(guān)鍵!
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