在接診病人的過程中，經(jīng)常有病人和家屬問，這個病吸煙有影響嗎？我多半笑笑，不便作答，吸煙者希望繼續(xù)下去，而家人特別是妻子往往想從大夫的言語中獲得有害或不能吸煙的忠告。作為醫(yī)生，我們還是奉勸不吸煙為好，因為吸煙對身體有害這是大家公認的結(jié)論。至于吸煙是否引起或加重皮膚病，現(xiàn)在也有很多研究證實是有關的。
銀屑病是非常多見的一種皮膚鱗屑性疾病，這種人如果抽煙，煙中的幷苯胺會誘發(fā)銀屑病加重，還會引發(fā)銀屑病并發(fā)癥的出現(xiàn)，如心臟病或高血壓等。
由于抽煙，會對人體的屏障功能產(chǎn)生影響，病人很容易受到外來過敏原的刺激過敏，容易誘發(fā)皮炎或濕疹等。在做過敏原的檢查結(jié)果中經(jīng)常提示對吸煙不耐受，就是家中有吸煙的人，煙霧對有些家人的氣道會產(chǎn)生刺激或不適應，引發(fā)過敏性鼻炎，哮喘或皮膚起皮疹，瘙癢，就是有些人發(fā)的慢性蕁麻疹，是與此有關的。有人發(fā)現(xiàn)服用阿司匹林、避孕藥及吸煙與手部濕疹的發(fā)病關系密切。男性吸煙更易發(fā)生手掌部濕疹，長期吸煙可能是導致手掌部濕疹遷延不愈的原因之一。
由于經(jīng)常吸煙，患者的細胞免疫功能會下降，發(fā)生病毒感染的機會就增多，如容易得尋常疣，扁平疣等，有尖銳濕疣的患者如吸煙，復發(fā)的機會要多于不吸煙者。吸煙者，由于對外周血管容易產(chǎn)生影響，發(fā)生閉塞性脈管炎或血管炎的機會也增多。患者會感覺手足麻木疼痛，起結(jié)節(jié)，或紅腫壞死。掌跖膿皰病是發(fā)生在手掌和足底出現(xiàn)膿皰的一種病因不明的慢性復發(fā)性皮膚病。國外一項調(diào)查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)80％掌跖膿皰病患者有吸煙習慣；吸煙者患掌跖膿皰病的幾率是不吸煙者的7．2倍。
吸煙者患皮膚癌的風險明顯增加：如黑色素瘤，鱗狀細胞癌（肛門癌，陰莖癌）等，雖然吸煙不會直接引起黑素瘤的發(fā)生，但黑素瘤患者吸煙會使原發(fā)病灶更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，吸煙者患黑素瘤后存活率降低。
吸煙者患鱗狀細胞癌的危險性要比不吸煙者大得多，且這種危險陛與吸煙的量和時間密切相關。其可能是由于吸煙對免疫系統(tǒng)容易引發(fā)不良影響。大家都知道，吸煙與口腔癌關系密切。而引發(fā)唇癌是日光照射和吸煙兩種因素共同作用的結(jié)果。肛門生殖器癌的發(fā)病也與吸煙有關，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天吸10支以上香煙的男性患陰莖癌的危險性是不吸煙者的2倍。而肛管癌、宮頸癌等的發(fā)病也與吸煙密切相關。
吸煙容易引發(fā)皮膚過早的老化，如吸煙者的吸煙量為每周超過10支，持續(xù)10年以上，面容呈淡橙色或紫色，易顯憔悴，骨骼輪廓顯露。皮膚輕度萎縮，且眼角和上下唇很容易出現(xiàn)放射狀皺紋，頰部可能會出現(xiàn)深皺紋。
當然，吸煙最明顯的標志是吸煙者的手指皮膚和指甲常被染成黃色，因而被稱為“尼古丁標志”。長期吸煙者有些人容易導致指甲彎曲不平，緩慢加重，出現(xiàn)“斷甲” 或“爪狀甲”。而長期吸煙者如果突然戒煙或由于其他原因停止吸煙了，常常在指甲遠端色素沉著的部位和近端新生的無色素沉著的部位之間有個明顯的分界線，通過測量指甲根部和分界線之間的距離，可以知道其停止吸煙的大概日期。
此外，男人吸煙者容易加速禿頂，這是由于吸煙可能會損傷毛囊，影響頭皮中血液和激素的循環(huán)或者導致雌激素增加。而女性吸煙者容易長粉刺。吸煙者比不吸煙者患痤瘡的幾率要增加。也容易發(fā)生酒渣鼻。吸煙者由于免疫功能下降，容易發(fā)生微生物感染，動脈粥樣硬化等，加重類風濕性關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，也使傷口愈合不良。
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